“La OMS estima que cada año se producen
en el mundo 132,000 casos de Melanoma Maligno y mueren aproximadamente 66,000
personas por causa de éste y otros cánceres de la piel”.
Virginia
Pichardo Rosario
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La piel
es el órgano más extenso del cuerpo humano, además de
cubrir los órganos internos también regula la temperatura ya sea por aumento o
disminución y sirve de barrera de protección contra microorganismos del medio
ambiente.
Aunque la piel usualmente no se observa como un órgano,
sus funciones específicas y vitales claramente la definen como tal y ella
también es blanco de enfermedades, muchas son resultado de la contaminación del
medio externo, algunas de origen genéticos, otras por predisposición familiar y
unas indican que algún órgano no está funcionando correctamente dando lugar a
asentarse cualquier momento en la piel.
“El cáncer cutáneo, conocido como cáncer de la piel es
uno de los principales males que afecta a la población, y es más frecuente
después de los 40 años de edad, porque la persona está predispuesta a las
agresiones del medio ambiente y por las radiaciones solares”, asegura el
director general del Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel (IDCP),
Rafael Isa Isa.
El especialista en Dermatología y
venerología revela que en primer rango el más agresivo, rápido y mortal de los
cánceres cutáneos es el Melanoma Maligno, el cual degenera y se forma de unas
células en la piel que se llaman Melanocitos que son las que dan pigmento a la
piel.En el país es más frecuente el Melanoma Maligno en la planta del pie y en
las uñas, presentándose como una mancha negra oscura.
En segundo rango coloca al Carcinoma o
EpideliomaEpidermoide el cual suele aparecer en edad adulta. No obstante, puede
salir en cualquier edad a partir de una úlcera crónica que no se trate o en
lesiones expuestas al sol, además tiene capacidad de dañar la piel y dar
metástasis e irse a otra parte.
Asimismo, en tercer rango está el Carcinoma Vaso Celular
siendo usual con un 90 por ciento en la cara, orejas y en áreas expuestas al
sol, pero tiene una característica que su malignidad es local, por lo que
generalmente no afecta órganos ni sistema, incide el experto.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada
año se producen en el mundo 132,000 casos de Melanoma Maligno y mueren
aproximadamente 66,000 personas por causa de éste y otros canceres de la piel,
también explica que el incremento de la incidencia de esta enfermedad se debe
básicamente a la moda actual de lucir una piel bronceada lo que ha provocado un
aumento de uso de cabinas solares y de exposición solar.
“La exposición a las radiaciones ultravioletas del sol,
los factores del medio ambiente, además de tener piel blanca o el pelo rubio,
ojos verdes o azules, es el paciente más propenso a sufrir un Cáncer Cutáneo”,
plantea el especialista en Micología.
Las enfermedades de la piel se van
presentando muchas veces según las edades de las personas, son más recientes en
la tercera y cuarta edad ya que la piel pierde funciones, se torna delgada,
formándose lesiones benignas o malignas como es el Cáncer Cutáneo en sus
diferentes variaciones.
Para evitar el Cáncer Cutáneo, el doctor
recomienda a los individuos a conocer su tipo de piel, visitar por lo menos una
vez al año al dermatólogo, observar una lesión nueva que aparezca ya sea escamosa
o que se eleve al exponerla al sol, una debida hidratación oral y externa como
es la ducha como una posterior exfoliación de la piel.
Enfermedades sistémicas de riesgo para la piel
Explica el doctor Isa que los Nevos que son displacías
embrionarias congénitas son alteraciones que tienen pigmentación marrón
comúnmente llamados “antojos o lunares” una proporción pequeña de ellos puede
degenerar en un Melanoma Maligno.
De igual forma, las úlceras o llagas las cuales son la
pérdida más profunda de piel que tiene una persona, ya que por lo regular con
la úlcera se han perdido parcialmente las capas de la piel que son la
Epidermis, la Dermis, la grasa y algunas hacen exposición al músculo o hueso.
Las causas de úlceras son variadas hay úlceras
infecciosas, por deficiencia vascular, por deficiencia de las válvulas venosas,
por hongos profundos que son úlceras granulomatosas y están las úlceras por
presión, por fricción en pacientes que están inmovilizados que sufren accidentes
cerebrovasculares y que tienen enfermedades neurológica.
Un ejemplo vivo
de estos trastornos en la piel es Altagracia Miliano, de 70 años de edad quién
tiene disfunción venosa por la circulación de la sangre, como resultado tiene
úlceras difíciles de tratar aunque dice: “El servicio que recibo aquí es
bueno,recibo algunos medicamentos gratuitos, la doctora me atiende bien, vengo
una vez al mes porque voy a lavarme al hospital Moscoso Puello y allá me curan,
aunque muy aparte de eso he buscado ayuda al Plan Social de la Presidencia, he
llevado fotos, pero la ayuda me ha sido negada”.
Asimismo, también plantea la situación de su hija Ivón
Ramírez Miliano, de 48 años, quien heredó la misma enfermedad, además de ser
enferma mental y tener fibromas en el estómago, cuenta que tienen una situación
precaria, porque no cuentan con suficientes recursos económicos para tratar
todos sus problemas y tiene cinco hijos enfermos de ceguera por Glaucoma.
El Lupus Sistémico en algún momento puede ser una enfermedad a considerar
que puede tener una alta tasa de mortalidad, así como el XerodermaPigmentoso
que es una enfermedad discapacitante y agresiva donde generalmente afecta a la
niñez que nace sin ninguna protección a las radiaciones del sol con frecuencia
esos pacientes quedan ciegos, de no ser atendidos y pueden hacer degeneración
carcinomatosa en la piel antes de la pubertad entre los 15 y 16 años.
También
existen trastornos del metabolismo como es laMiloidosis y otras enfermedades
que se acumulan en hígado, en riñones, las cuales también tienen expresiones
cutáneas en piel.
Dentro de las enfermedades a considerarse peligrosas
están los pénfigos, las enfermedades ampollares, la IGA y otras enfermedades,
pero la mayoría de enfermedades de la piel son totalmente curables y
controlables.
Sobre el Ébola
El también catedrático de la Universidad Autónoma de
Santo Domingo (UASD), declaró que “En el país se deben tomar medidas de prevención, tener un equipo elite
capacitado que sirvan de facilitadores en caso de entrada de la enfermedad,
aún las posibilidades sean remotas debemos estar en alerta antes una eventual posibilidad”.
aún las posibilidades sean remotas debemos estar en alerta antes una eventual posibilidad”.
El
IDCP en el país
El Dr. Huberto
Bogaert Díaz nació en Santiago, República Dominicana y estudió en Francia y en
Estados Unidos. En 1962 fundó el Instituto Dermatológico Dominicano e inició de
inmediato sus actividades en la atención de enfermos de piel.
En 1963 creó el
Patronado de Lucha Contra la Lepray el curso para Residentes en Dermatología,
la Cátedra de Dermatología en la UASD, y en 1967 la Revista Dominicana de
Dermatología. Fue autor del libro de texto y de innumerables artículos
relacionados con la patología cutánea.
Instituto
Dermatológico y Cirugía de la Piel (IDCP)
En el mismo año
comenzó a funcionar la institución con el propósito de colaborar en la lucha
antileprosa y estimular el estudio de las enfermedades de la piel y venéreas en
República Dominicana. En el año 1964 se iniciaron los trabajos de construcción
del edificio y concomitantemente el entrenamiento del personal médico y técnico
que prestaría sus servicios a los pacientes.
En enero de 1966
se inauguró el Instituto Dermatológico Dominicano, iniciando sus labores el 3
de febrero de ese mismo año con un grupo de médicos dirigidos por el Dr.
Bogaert, entre los cuales estaban los doctores Sócrates Parra, Mario Fernández,
Antonio Coiscou, Eladio de los Santos, además de Ernesto Benzon, y Colon Kuret.
Actualmente lleva el nombre de Instituto Dermatológico y
Cirugía de Piel “Dr. Huberto Bogaert Díaz”, en honor a su fundador. Existen 9
unidades de la institución en elpaís, constituida por 438 empleados, 124 médicos
y 40 auxiliares de campo; totalizando 602 servidores, laUnidad Central se
encuentra en Santo Domingo, D.N. y las demás unidades en las provincias
Santiago, Puerto Plata, Valverde Mao, San Pedro de Macorís, La Romana, Higuey,
San Cristóbal y Barahona.
Ofrece servicios de Consulta General y consultas
especializadas como son: Medicina
interna, Alergología, Estomatología, Hematología, Oncología y departamento de
Psicología y cuenta con departamentos de: ITS SIDA, Micología, Cirugía Dermatológica
Cosmiátrica, Cirugía Dermatológica, Cosmiatría, Cirugía Menor, Criocirugía, Dermatología Pediátrica, Dermatosis Profesionales, Flebología (Várices), Cirugía Vascular,
entre otros.
El instituto cuenta con una maquinaria completa a
disposición del pueblo dominicano para llegar al diagnóstico de cualquier
patología, hay un departamento de trabajo social con atención para pacientes de
pocos recursos y proveerles medicamentos gratis.
La institución fue reconocida con el
premio “Brugal cree en su gente”,
por el proyecto “Brazos Solidarios”, la cual trabaja con niños y niñas
víctimas de enfermedades de la piely cuyos medicamentos que controlan esas enfermedades tienen un alto
costo por lo que esta institución subsidia esos tratamientos.
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